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索引号: 000000000-2017-00227 发布机构: 市政府办公厅
发文日期: 2017-09-25 主题分类: 政府文件
文 号: 市政办发〔2017〕83号 关键词:
内容概述: 相关解读:

晋中市人民政府办公厅 关于印发晋中市深化医药卫生体制改革 重点工作任务的通知

市政办发〔2017〕83号

各县(区、市)人民政府,开发区管委会,市直各单位:

现将《晋中市深化医药卫生体制改革重点工作任务》印发你们,请认真贯彻执行。

晋中市人民政府办公厅

2017年9月25日

晋中市深化医药卫生体制改革

重点工作任务

 

根据《山西省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年度重点工作任务的通知》(晋政办发〔2017〕71号)和《中共晋中市委 晋中市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(市发〔2017〕12号)文件精神,我市深化医药卫生体制改革要重点落实以下工作任务并明确责任部门。

1.贯彻落实国家和省推进医疗联合体建设和发展的指导意见,出台我市实施方案。(市卫计委负责)

2.贯彻落实国家和省改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见,出台我市实施方案。(市计委负责)

3.贯彻落实国家和省建立现代医院管理制度的指导意见,出台我市实施方案。(市卫计委负责)

4.贯彻落实国家和省完善公立医院党建工作的意见,出台我市实施方案。(市卫计委负责)

5.贯彻落实国家和省国有企业办医疗机构深化改革的指导意见。(市经信委负责)

6.贯彻落实国家和省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见。(市发改委负责)

7.贯彻落实国家和省医教协同推进医学人才培养改革与发展的指导意见。(市卫计委、市教育局共同牵头负责)

8.贯彻落实国家和省加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。(市卫计委负责)

9.贯彻落实国家和省建立卫生人员荣誉制度的政策性文件。(市卫计委、市人社局共同牵头负责)

10.贯彻落实国家和省开展高值医用耗材集中采购试点的指导性文件,出台我市实施方案。(市卫计委负责)

11.贯彻落实国家和省在城市三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的意见。(市编办负责)

12.贯彻落实国家和省改革完善仿制药管理政策的指导性文件。(市医改办负责)

13.贯彻落实国家和省医药代表登记备案管理办法。(市食药监局负责)

14.贯彻落实国家和省药品购销信用管理制度。(市食药监局负责)

15.2017年已印发《晋中市全面推开县乡医疗卫生机构一体化改革的实施方案》(市医改组发〔2017〕2号),在全市所有县(区、市)全面推开县乡医疗卫生机构一体化改革。到2017年年底,各县(区、市)县域内的医疗卫生资源配置更加科学,医疗、医保、医药“三医联动”改革更加顺畅,基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升,医保总额打包付费改革不断完善,医疗服务价格动态调整机制基本形成。通过一体化改革基本实现“五升三降”的目标,全市县乡医疗卫生机构一体化改革取得阶段性成效。(市医改办、市编办、市发改委、市卫计委、市人社局、市财政局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

16.根据《晋中市建立分级诊疗制度实施方案》(市政办发〔2016〕1号)文件要求,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,2017年所有基层医疗卫生机构实现与县区和市级医疗机构的双向转诊,实现县域内就诊率达到90%左右的目标。(市卫计委负责)

17.贯彻落实《晋中市关于推进家庭医生签约服务的实施方案》(市政办发〔2016〕81号),大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。到2017年底,家庭医生签约服务率达到30%以上,重点人群签约服务率达到60%以上;到2020年,力争实现家庭医生签约服务人群全覆盖。(市卫计委负责)

18.面启动多种形式的医疗联合体建设试点。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。制定推进医疗联合体建设的工作方案。2017年11月底前,晋中市第一人民医院、晋中市第二人民医院牵头,分别建成1个有明显成效的医疗联合体。(市卫计委、市人社局、市财政局负责)

19.组织开展三级医院日间手术试点,2017年在晋中市第一人民医院试点推行,2018年在晋中市第二人民医院推行,2020年前全部城市公立医院开展日间手术。进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(市卫计委、市人社局、市发改委负责)

20.加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。2018年,推动贫困县县医院远程医疗全覆盖。(市卫计委、市发改委负责)

21.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。强化县级中医医院特色专科专病建设,提升中医特色诊疗和综合服务能力,夯实分级诊疗基础。加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设,中医药特色基层医疗机构达到80%以上。85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医综合服务区(中医馆),中医诊疗量占诊疗总量的比例力争达到30%。到2020年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和80%以上的村卫生室具备中医药服务能力。(市卫计委负责)

22.根据《晋中市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》,合理确定各级各类医疗卫生机构的功能定位,调整布局结构、提升服务能力,科学合理控制公立综合性医院的数量、规模及布局,强化薄弱环节,适度有序发展。(市卫计委、市发改委负责)

23.扩大县级公立医院综合改革示范县范围,我市至少有2个市级示范县。2017年底前,启动城市公立医院综合改革示范工作。(市卫计委、市财政局负责)

24.探索开展公立医院绩效考核工作。2017年,制定公立医院绩效评价指标体系,突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、依法执业、成本控制和社会满意度等考核指标。考核结果及时向社会公开,考核结果与医院财政补助、医保支付、工资水平以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。(市卫计委、市编办、市财政局、市发改委、市人社局负责)

25.全面深化公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。2017年,所有公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。(市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局、市商粮局、市经信委负责)

26.落实医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求,合理提高诊查费、手术费、护理费、治疗费、床位费五类医疗服务项目价格,降低大型医用设备检查治疗费和检验费两类医疗服务项目价格。(市发改委、市卫计委、市人社局负责)

27.面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿取消药品加成的合理收入的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(市财政局、市卫计委、市发改委负责)

28.推进现代医院管理制度建设。充分发挥公立医院管理委员会职能,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(市卫计委、市财政局、市人社局、市编办负责)

29.2017年,开展公立医院薪酬制度改革试点,年底前及时总结试点经验,2018年,全面推开公立医院薪酬制度改革工作。(市人社局、市财政局、市卫计委负责)

30.设定年度医疗费用增长控制目标。2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。定期公布各县主要监测指标排序情况。(市卫计委、市财政局负责)

31.2017年,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。落实完善城乡居民基本医保制度“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的“六统一”政策,进一步理顺管理体制。完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。2017年,医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上。(市人社局、市卫计委、市保险行业协会分别负责,市财政局参与)

32.积极开展设立医保基金管理中心试点。将基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能划归医保基金管理机构统一管理。(市编办、市人社局、市财政局、市卫计委、市保险行业协会负责)

33.2017年,我市城乡居民医保财政补助标准由2016年的每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,平均每人每年达到180元,扩大用药保障范围。(市财政局、市人社局、市卫计委分别负责)

34.面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。2017,鼓励各县(区、市)积极探索按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革。指导各地完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。(市人社局、市卫计委、市财政局共同负责)

35.推进按病种收费工作,2017年,扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种收费的病种不少于100个。(市发改委、市卫计委、市人社局、市财政局负责)

36.推动城乡居民医保异地就医联网结算,推进医保信息联网。2017年底,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(市人社局负责)

37.2017年,城市公立医院实施临床路径管理的病例数要达到出院病例数的30%以上,所有县级公立医院要全部开展临床路径管理。(市卫计委负责)

38.推动落实民政等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》,2017年,完善保险机构经办大病医疗保险机制,提升监管能力。完善城乡医疗救助制度,探索医疗机构“一站式”服务新模式。健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度,构建多重医疗保障体系。(市民政局、市人社局、市卫计委、市保险行业协会、市扶贫办、市财政局负责)

39.根据《晋中市加快发展商业健康保险实施方案》(市政办发〔2016〕2号)文件精神,大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。商业健康保险赔付支出占全市卫生总费用的比重显著提高,力争到2020,商业健康保险保费收入占全市保费收入的10%。(市人社局、市保险行业协会负责)

40.自2017年7月1日起,将商业健康保险个人所得税试点政策推广至全市实施。(市财政局、市地税局、市保险行业协会负责)

41.根据《晋中市健康扶贫行动方案》,深入实施健康扶贫工程,努力解决我市4个贫困县的农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(市卫计委、市扶贫办、市发改委、市民政局、市财政局、市人社局、市保险行业协会负责)

42.进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(市残联、市卫计委、市财政局负责)

43.2017年底前,探索开展长期护理保险试点。(市人力社局、市卫计委、市民政局、市财政局、市保险行业协会负责)

44.2017,出台我市改革完善药品生产流通使用政策具体实施方案,制订细化相关政策措施,促进药品提高质量、合理流通、保障供给和合理用药。(市食药监局、市卫计委、市经信委、市商粮局、市发改委、市人社局分别负责)

45.加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价。加强对药品生产企业的指导,做好参比制剂一次性进口审批、企业申报资料受理、现场核查、复核检验等工作,推动一致性评价工作任务按期完成。对通过一致性评价的药品,及时向社会公布相关信息。(市食药监局负责)

46.建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度,动态掌握重点企业生产情况,统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施,确保药品市场供应。(市卫计委负责)

47.利用好省药品供应保障综合管理信息平台,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,探索开展跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。我市要积极开展高值医用耗材集中采购试点。(市卫计委负责)

48.贯彻落实《晋中市推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案》(试行)》,按照要求全市公立医疗机构采购药品全面实行“两票制”。(市卫计委、市食药监局、市发改委、市经信委、市商粮局、市国税局、市财政局负责)

49.完善药品出厂价格信息可追溯机制,推进价格信息平台与药品集中采购平台、医保支付审核平台与有关税务数据共享。(市食药监局、市发改委、市经信委、市人社局、市国税局、市卫计委负责)

50.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展。(市食药监局、市商粮局负责)

51.探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(市食药监局、市人社局、市卫计委负责)

52.贯彻落实优先使用国家基本药物的激励政策。2017年,我市公立医院要全面配备,优先使用基本药物。严格对临时采购药品行为的管理。(市卫计委负责)

53.2018年,选择部分县(区、市)开展建立医院总药师制度试点。(市卫计委负责)

54. 2017底前,推进医保智能监控系统应用,覆盖大多数县(区、市),将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(市人社局、市卫计委分别负责)

55.强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(市卫计委、市财政局负责)

56.2018年,启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。(市卫计委负责)

57.2017年底前,制定出台对医疗卫生机构绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。保护和调动医务人员积极性。(市人社局、市财政局、市卫计委负责)

58.大力培养全科医生。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,招收培养36名左右本科免费医学生。继续组织实施全科医生特岗计划。新增28名左右医师参加住院医师规范化培训。推进专科医师规范化培训制度试点。加快健康产业发展相关人才培养。(市卫计委、市人社局、市财政局、市教育局负责)

59.2017年,人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进工作,2017年,在全市全面推开健康促进县(区、市)建设。(市财政局、市发改委、市卫计委分别负责)

60.一步改革完善基层卫生职称评审工作。适时调整行政区内各乡镇卫生院专业技术岗位结构比例,提高中高级岗位占比,鼓励、引导专业技术人员长期扎根基层、服务群众。(市人社局、市卫计委负责)

61.落实公立医院处方点评等制度和加强合理用药管理。根据《晋中市卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗机构辅助类和营养类用药管理的通知》(市卫医〔2016〕17号)要求,指导各县(区、市)对公立医院辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,建立重点跟踪监控制度,实施重点监控。(市卫计委负责)

62.逐步完善市、县人口健康信息平台,2017年实现人口健康信息平台互联互通。加快推进病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准的统一。(市卫计委、市经信委、市发改委、市财政局负责)

63.加强医学科技创新体系建设,鼓励引导临床医护、专业研究以及药品研究等人员共同组成科研团队,协同创新,支持开展临床应用研究和医改支撑性课题研究,进一步提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力。(市卫计委、市科技局负责)

64. 2017底前,开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作。(市卫计委负责)

65.继续推动市级医养结合试点工作。根据《推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》(市政办发〔2016〕73号)文件精神,全面加强养老机构医疗服务能力建设,大力拓展医疗卫生机构养老服务功能,实现医疗资源与养老服务的无缝对接。2018年底前,初步形成我市医养结合的政策体系、规范标准、管理制度和人才培育规划。积极开展试点工作,建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质能力的医疗卫生机构或养老机构。(市卫计委、市民政局、市发改委、市财政局负责)

66.续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(市卫计委负责)

67.推动各县(区、市)充分发挥医改领导组的统筹协调作用。积极总结推广各地医改成功经验。(市医改办负责)

68.建立将医改纳入对各县(区、市)政府的考核要求等约束机制。明确各县(区、市)政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。(各县区市人民政府负责)

69.加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(市医改办负责)

70.加强医改督查评估。贯彻落实国家和省医改政策文件,重点加强对县乡医疗卫生机构一体化改革、医联体建设、药品供应保障制度、全民医保制度等重点工作的督导检查。并做好城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。(市医改办负责)


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